半年是吉祥坊|冠心病合并脂肪肝还想吃鸡蛋和肥肉?先过了这三个阶段再说

2020-01-10 09:32:41 2766次浏览

导读:   老李心脏状况稳定以后,去做了腹部超声,并且对2型糖尿病和高血压、肾脏疾病等问题做了筛查。结果显示,老李除了冠心病,重度脂肪肝以外,血脂、血糖、血压都还正常。冠心病合并脂肪肝的患者不能吃蛋黄和肥肉吗?如此经过两周,老李体重就下降了6斤,看着肚子明显变小。这位患者,老李,文化程度不高,无法学习计算饮食热卡的方法,又存在多种慢性持续性炎症,植入支架之后,当地医生并没有消除他的导致冠心病的诱因。

半年是吉祥坊|冠心病合并脂肪肝还想吃鸡蛋和肥肉?先过了这三个阶段再说

半年是吉祥坊,本文由中山大学附属第八医院(深圳福田) 感染科 何方平教授原创

去年过年前,突然接到一个陌生的电话。是老李,他说快过年了,过来看看我,算了算日子,有好几年没见了。

几年前,老李是保险公司的高管,他来到我的脂肪肝专病门诊,病史是一个月因为急性冠脉综合症(俗称急性心肌梗塞)心脏植入了2根支架,出院一个月以来,每天要吃11种药物。平时乐呵呵的老李,非常郁闷。

作为转业军人的他,雷厉风行惯了,一想到今后这婆婆妈妈的日子,老李摸着自己圆乎乎八个月孕妇一般大的肚子,越想越觉得心灰意冷。

老李心脏状况稳定以后,去做了腹部超声,并且对2型糖尿病和高血压、肾脏疾病等问题做了筛查。

结果显示,老李除了冠心病,重度脂肪肝以外,血脂、血糖、血压都还正常。

他来到脂肪肝专病门诊就诊,我对他进行了问诊。

我了解到他有反复作五年的牙周炎病史,没有正规治疗过。

检查结果显示:

老李存在中度的睡眠呼吸暂停,中等度的夜间缺氧,甲状腺存在亚甲炎的趋势,甲状腺功能降低未达到标准,但检测值接近最下限,肠道菌群检出致病性细菌增多,肝脏转氨酶虽然正常水平,但血清铁蛋白水平升高,抗核抗体轻微升高,超敏c反应蛋白升高。

冠心病合并脂肪肝的患者

不能吃蛋黄和肥肉吗?

老李对于如何测算热卡,如何每餐计算营养构成,云里雾里,无奈之下,我给予药物结合营养代餐限制热卡的轻断食综合方案。

老李配了一个呼吸机,到口腔科系统治疗他的牙周炎,按时服药;联合营养代餐,每周有两天时间只能摄入600大卡的食物,且是一次摄入,24小时后才能恢复正常饮食,不限制水。

如此经过两周,老李体重就下降了6斤,看着肚子明显变小。老李很高兴,感觉浑身轻松。

六个月后......

老李的饮食控制计划进入了适应期,不再追求体重下降,而是追求饮食习惯的培养。

生活饮食干预需要多长时间?

何医生告诉你正确的减肥方式:

脂肪肝消脂分三个阶段:

第一阶段:去除原因迅速减脂,这个阶段一般是三个月到六个月,老李已经有冠心病,六个月的周期比较和缓。

第二个阶段:减脂肪肝成功后的稳固期,大约六个月,稳固期有的患者需要调理肠道,有的慢性病也需要评估,这个阶段患者容易返回原来的不良生活习惯而导致治疗失败。

第三个阶段:时间最长,大约需要12个月,这个阶段,需要培养减脂带来的身心愉悦感,并不断强化,治疗的方案越令患者感觉到舒适,成就感等正向情绪,患者尤其是儿童患者,越能够使患者接受新的饮食习惯并逐渐变成生活习惯。

我国的医疗体系,对于已经发生了冠心病患者的生活饮食习惯调整,相比国外,还是比较薄弱的,冠心病患者大都被迫吃得非常清淡。

这位患者,老李,文化程度不高,无法学习计算饮食热卡的方法,又存在多种慢性持续性炎症,植入支架之后,当地医生并没有消除他的导致冠心病的诱因。

这些综合因素的处理,实际上对于冠心病患者而言是非常重要的。

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